Диагностика нарушений дыхания во сне

Диагностика обструктивного апноэ сна. Компьютерная сомнография (КСГ) с помощью прибора – Watch Pat 200 (Itamar Medical, Израиль). Кардиореспираторное мониторирование.

Известна широкая распространенность нарушений дыхания во сне, в частности обструктивного апноэ сна (СОАС).

Клиническая значимость СОАС крайне велика, поскольку увеличивает сердечно-сосудистую смертность в 5,2 раза. Группу особого риска по наличию СОАС составляют пациенты с ожирением, рефрактерной гипертензией, диабетом, брадиаритмиями, имплантированными кардиостимуляторами или пациенты с низким классом показаний для имплантации ПЭКС (транзиторные АВ-блокады II степени, паузы на фоне фибрилляции предсердий в ночное время). Кроме того, в последних исследованиях выявлена связб между СОАС и болезнью Альцгеймера – возможные причины ассоциации заболевания включают признаки поражения головного мозга в результате накопления токсичных продуктов из-за недостатка кислорода.

Мы предлагаем вам инновационный для России метод диагностики синдрома обструктивного апноэ сна с помощью прибора – Watch Pat 200 (Itamar Medical, Израиль). 

Прибор Whatch PAT 200  регистрирует периферический артериальный тонус – PAT (Peripheral Arterial Tone), сатурацию, ЧСС, храп,  дыхательные движения грудной клетки и общую двигательную активность.

Показания для компьютерной сомнографии с помощью прибора Watch Pat 200 (Itamar Medical, Израиль): 

– Храп, который перемежается промежутками тишины, усиливается при сне на спине. При возобновлении дыхания взрывной храп, вздохи, стоны, бормотание.
Храп мешает и пугает “соседа” по кровати или комнате 

– бессонница, беспокойный, неосвежающий сон 

– разбитость, головные боли по утрам 

– мучительная дневная сонливость, требующая дневного сна 

– ночная и утренняя артериальная гипертензия

– частое мочеиспускание (взрослые), энурез (у детей)

– ожирение 

– клинически значимые паузы ритма на фоне транзиторных ночных нарушений СА- и АВ-проведения с низким классом показаний для имплантации ПЭКС выявленных на холтеровском мониторировании ЭКГ

– депрессия, раздражительность, трудности с концентрацией внимания и памятью.

Поскольку каждая остановка дыхания сопровождается частичным или полным пробуждением мозга в первую очередь страдает качество сна, он становится беспокойным и не освежающим. Стрессовая ситуация обуславливает повышение артериального давления и частое ночное мочеиспускание (до 4-5 раз за ночь). Утром беспокоит разбитость и головная боль. В течение дня отмечается тяжелая сонливость, раздражительность, сниженный фон настроения. Особенно опасны приступы острой сонливости во время управления автомобилем, существенно увеличивающие риск дорожно-транспортных происшествий. Ухудшается память и внимание, развивается импотенция.

Watch PAT 200 прост в эксплуатации и может использоваться как в клинике, так и в домашних условиях: пациент самостоятельно устанавливает прибор перед сном по видеоинструкции. Противопоказаний к проведению исследования нет. Устройство Watch PAT выглядит как фитнес-браслет. Весьма привлекательны простота установки, надёжность, эстетичность. PAT-cенсор на палец одноразовый, нашпигован электроникой, запатентован компанией. Цена исследования обусловлена стоимостью этого одноразового датчика.

Обработка сигналов специальной компьютерной программой позволяет с высокой точностью определять нарушения дыхания во сне и оценивать длительность и стадии сна (поверхностный, глубокий, REM-сон), а также оценивать качество сна по частоте автономных микропробуждений. 

Watch PAT 200 является единственной неполисомнографичесой диагностической системой, которая позволяет определять истинную длительность сна, а точность автоматической обработки данных составляет 90% по сравнению с «золотым стандартом» полисомнографией. 

Часто встает вопрос: компьютерная сомнография или кардиореспираторное мониторирование – что выбрать для более точной диагностики апноэ сна?

Кардиореспираторное мониторирование занижает количество эпизодов апноэ/гипопноэ в связи с отсутствием в данной методике функции стадирования сна. Поэтому серьезный недостаток этих видов мониторинга – невозможность четкой детекции собственно сна: индекс апноэ/гипопноэ рассчитывается от времени исследования или от дневника пациента с субъективным указанием времени сна, что может привести к ошибкам в интерпретации данных. В связи с этим в сравнении с кардиореспираторным мониторированием компьютерная сомнография (КСГ) дает более точный результат. Точность метода компьютерной сомнографии Whatch PAT в сравнении с «золотым стандартом» полисомнографией – 90-95% по данным FDA. 

Поэтому амбулаторные проверки сна в домашних условиях в варианте компьютерной сомнографии (КСГ) имеют высокую актуальность. В Израиле и Америке они составляют до 90% в диагностике апноэ сна. В России КСГ на приборе Whatch PAT 200 активно проводится в ЦКБ, МОНИКИ и некоторых других хорошо оснащенных современных центрах.

Высокоточная диагностика СОАС на приборе Watch PAT 200 при дальнейшем правильном подборе СИПАП-терапии существенно улучшает качество и прогноз жизни пациентов, снижая риск инфарктов, инсультов, рефрактерной АГ, болезни Альцгеймера, преждевременной имплантации ЭКС и тяжелого течения ковид.

Диагностика обструктивного апноэ сна – компьютерная сомнография (КСГ), прибор Watch Pat, Itamar, Израиль) – 9500 руб.

Пакет кардио-респираторной диагностики – бифункциональное мониторирование (24 часовое мониторирование ЭКГ и АД) + компьютерная сомнография на приборе Watch Pat 200  – 13500 руб.

Диагностика СОАС и Covid-19

Диагностика СОАС приобрела особое значение в условиях пандемии COVID-19, поскольку наличие СОАС утяжеляет течение инфекции. Частые факторы риска и сопутствующие заболевания при СОАС пересекаются с факторами тяжёлого течения COVID-19. Существуют механизмы неблагоприятного влияния COVID-19 на СОАС, и у пациентов с СОАС повышен риск смерти при COVID-19. 

Поскольку в результате компьютерной сомнографии (КСГ) с помощью прибора Watch Pat 200 осуществляется мониторинговая запись сатурации крови в течение ночи, то в период пандемии может быть получена ценная информация. В ряде случаев результаты исследования могут изменить тактику ведения пациента. Известно, что сатурация наряду с такими параметрами, как температура тела и АД, внесена в протокол оценки тяжести состояния пациента с подозрением на пневмонию, вызванную короновирусом. SpO2 менее 94% относится к одному из факторов тяжелого течения пневмонии. А у пациентов с COVID19 и сатурацией менее 92% рекомендовано начало оксигенотерапии.

Запись на прием

+7 (812) 957 65 09


суточный мониторинг ЭКГ 4000 руб.

суточный мониторинг АД 2500 руб.

Фурштатская ул., 25 (ст. м. Чернышевская)

-> цены на все обследования ->

Полезные ссылки

Правила проведения обследования – скачать (.pdf)
(обязательны к соблюдению во время обследования)

Схема наложения электродов (EASI) – скачать (.pdf)
(на случай открепления электродов)

Дневник пациента – скачать (.pdf)
(заполняется во время обследования)

Пример заключения (холтер) – скачать (.pdf)

Ответы на частые вопросы – здесь